バナナ食堂

以下のメールフォームより、バナナ食堂に申し込みます。

参加者情報

参加日 ※必須
曜日
来店時間 ※必須
時~ 時の予定
参加者様名前 ※必須
姓 
名 
セイ
メイ
年齢※必須
学校名※必須
学校
保護者様名前 ※必須
姓 
名 
セイ
メイ
保護者様メールアドレス ※必須
保護者様電話番号 ※必須
- -
※緊急時必ず連絡のつく電話番号
保護者様参加の有無 ※必須
参加不参加
その他、ご質問等ございましたらご入力ください。

来店の方法と帰宅の方法 
※小学生は、来店と帰宅の時は大人の方と一緒でお願いします。

来店時 ※必須

(例)母親と歩いて・母親と自転車で・父親と車で

帰宅時 ※必須

(例)母親と歩いて・母親と自転車で・父親と車で

バナナ食堂における食物アレルギーの対応について

食物アレルギーのある利用者様には、「アレルギー除去食」を提供させていただきます。受付時にその日の献立とアレルギーの対応について確認をさせて頂きます。なお、全てのお食事を同じ厨房で調理するため、また調理器具・洗浄器についても他の調理と同じものを使用するため、調理過程においてアレルゲン物質が微量に混入する可能性がございます。予めご了承くださいませ。

※誠に恐れ入りますが、誤食を防ぐため、食物アレルギーがある児童の方は記載をお願いします。

アレルギーをお持ちの方 ※必須
なし あり

【あり】を選択された方は、下記にご入力願います。

小麦 えび
かに落花生そばその他

【その他】を選択された方は、下記にご入力願います。

※来店時に認め印をお持ちになって受付で捺印ください。

バナナ食堂申込みに関する個人情報の利用目的について

1.
当食堂では、個人情報に関する法令、その他規範、および当食堂が定める「個人情報保護方針」を遵守し、個人情報を適切に管理します。
2.
お申込みに際し提供いただく個人情報は、当食堂の運営ための目的で利用します。
3.
当食堂では法令に定める場合を除き、同意を得ることなく個人情報を第三者に提供することはありません。

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